CPK-Hospital Accreditation (HA)|

    

การรับรองคุณภาพสถานพยาบาล โรงพยาบาลไชยปราการ


code Key Results 2564 2565 2566 2567 2568 เป้าหมาย
ร้อยละของผู้ป่วยมะเร็งปากมดลูก เต้านมและลำไส้ รายใหม่ ในระยะที่ 1 และ 2 ที่ค้นพบจากการคัดกรอง*80.2570.4585.2582.52มากกว่า ร้อยละ 75
อัตราการเกิดภาวะแทรกซ้อนทางหัวใจ รายใหม่ในผู้ป่วยความดันโลหิตสูง0.180.170.20.180.30น้อยกว่า ร้อยละ 1
จำนวนอุบัติการณ์การเกิดระบาดของโรคระบาดลดลง (Dengue, Influenza)*15.72153.351583.62476.93174.95น้อยกว่า 50 ต่อแสนประชากร
ร้อยละของจํานวนแผนปฏิบัติการ/โครงการที่ดําเนินการตามกลยุทธ์100
ร้อยละผู้ป่วย Severe Head Injury ที่ได้รับการส่งต่อภายใน 60 นาที30.3723.082000 ร้อยละ 100
ร้อยละความสำเร็จของการรักษาวัณโรค 84.2185.7186.2679.48100มากกว่า ร้อยละ 80
ร้อยละผู้ป่วยโรคปอดบวมที่ได้รับการส่งต่อ ลดลง 52.524.813.9515.381.8 ร้อยละ 10
ร้อยละผู้ป่วย stroke fast tract ได้รับการส่งต่อภายใน 60 นาที*100100100100100 ร้อยละ 100
อุบัติการณ์การเกิดเหตุการณ์ SMI-V*10.215.062.481.060.42น้อยกว่า 0
ร้อยละทารกแรกเกิดน้ำหนักต่ำกว่า 2,500 กรัม6.1112.18.846.986.38น้อยกว่า ร้อยละ 7
ร้อยละของหน่วยบริการ วิกฤตทางการเงินน้อยกว่าระดับ 320220น้อยกว่า 3
ระยะเวลารอคอยของผู้ป่วยนอกที่มารับบริการในโรงพยาบาล ≤80 นาที*61.8466.427672.0569.88น้อยกว่า 80 นาที
ผลประเมินคุณภาพชีวิตการทำงาน (Quality of working life)90949590มากกว่า ร้อยละ 90
code Key Results 2564 2565 2566 2567 2568 เป้าหมาย
อัตราการพยายามฆ่าตัวตาย*11.931.413.89.820.00น้อยกว่า ร้อยละ 30
อัตราการฆ่าตัวตายสำเร็จ*11.927.8411.798.611.97น้อยกว่า 8.0 ต่อแสนประชากร
ร้อยละของผู้ป่วยเบาหวานผู้ใหญ่ที่ควบคุมระดับน้ำตาลได้ดี17.8227.62822.7618.98มากกว่า ร้อยละ 40
ร้อยละผู้ป่วยความดันโลหิตสูงที่ควบคุมความดันโลหิตได้ดี58.3756.4251.9957.8538.53มากกว่า ร้อยละ 60
ความครอบคลุมของการตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูกในสตรีเจริญพันธุ์*44.4353.2151.2942.28มากกว่า ร้อยละ 80
ร้อยละของผู้ป่วยมะเร็งปากมดลูก เต้านมและลำไส้ รายใหม่ ในระยะที่ 1 และ 2 ที่ค้นพบจากการคัดกรอง*80.2570.4585.2582.52มากกว่า ร้อยละ 75
ร้อยละประชากรอายุ 35 ปีขึ้นไป ที่ได้รับการคัดกรองโรคความดันโลหิตสูง*95.2796.2392.429328.72มากกว่า ร้อยละ 90
อัตราการเกิดภาวะแทรกซ้อนทางหัวใจ รายใหม่ในผู้ป่วยความดันโลหิตสูง0.180.170.20.180.30น้อยกว่า ร้อยละ 1
อัตราการเกิดภาวะแทรกซ้อนทางสมอง รายใหม่ในผู้ป่วยความดันโลหิตสูง0.550.60.50.40.16น้อยกว่า ร้อยละ 1
ร้อยละประชากรอายุ 35 ปีขึ้นไป ที่ได้รับการคัดกรองโรคเบาหวาน*94.5997.2993.4193.7326.05มากกว่า ร้อยละ 90
มีรายได้เพิ่มในการเบิกเคลมเพิ่มขึ้น (net profit margin, return on asset?)N/AN/A049.47-24.53มากกว่า ร้อยละ 10
code Key Results 2564 2565 2566 2567 2568 เป้าหมาย
ร้อยละผู้ป่วย palliative care ได้รับการเยี่ยมบ้านตามแผน (เดือนละครั้ง)*64.2812.534.268.7545.45เท่ากับ ร้อยละ100
ร้อยละผู้ป่วยห้องฉุกเฉิน ที่มีภาวะติดเชื้อในกระแสโลหิตได้รับยาต้านจุลชีพภายใน 1 ชั่วโมง758010010066.6เท่ากับ ร้อยละ 100
จำนวนอุบัติการณ์การคัดแยก under-triage ที่ห้องฉุกเฉินคลาดเคลื่อนระดับ E ขึ้นไป*04230 0
ร้อยละอุบัติการณ์การคัดแยก under-triage ที่ห้องฉุกเฉินคลาดเคลื่อนระดับ E ขึ้นไป ที่ได้รับการทบทวนแก้ไข (ทำ RCA)*01001001000 ร้อยละ 100
อัตราการเกิดแผลกดทับในโรงพยาบาล1.10012.114.90น้อยกว่า ร้อยละ5ต่อพันวันนอน
ร้อยละอุบัติการณ์การวินิจฉัยคลาดเคลื่อน (diagnostic error) ที่มีความรุนแรงระดับ E ขึ้นไป*88820 ร้อยละ 100
ร้อยละอุบัติการณ์การวินิจฉัยคลาดเคลื่อน (diagnostic error) ที่มีความรุนแรงระดับ E ขึ้นไป ที่ได้รับการทบทวนแก้ไข (ทำ RCA)*1001001001000 ร้อยละ 100
จำนวนอุบัติการณ์การระบุตัวผู้ป่วยผิดพลาด ที่มีความรุนแรงระดับ E ขึ้นไป*0001เท่ากับ 0
ร้อยละอุบัติการณ์การระบุตัวผู้ป่วยผิดพลาด ที่มีความรุนแรงระดับ E ขึ้นไป ที่ได้รับการทบทวนแก้ไข (ทำ RCA)*00010เท่ากับ 100
ร้อยละการเสียชีวิตของผู้ป่วยในจากภาวะติดเชื้อในกระแสโลหิต3.455.455.565.779.10น้อยกว่า ร้อยละ10
ร้อยละการส่งต่อภายใน 24 ชั่วโมงหลังรับเข้ารักษาเป็นผู้ป่วยในโดยมิได้วางแผน*2.554.432.060.651.28น้อยกว่า ร้อยละ5
ร้อยละการตกเลือดหลังคลอดเฉียบพลันกรณีคลอดทางช่องคลอด1.173.621.41.082.13น้อยกว่า ร้อยละ 5
ร้อยละหญิงตั้งครรภ์ที่มาคลอดโดยไม่ได้ฝากครรภ์ (no ANC)*1.261.22.331.076.38น้อยกว่า ร้อยละ 5
ร้อยละหญิงตั้งครรภ์ที่มีภาวะคลอดก่อนกำหนด*9.546.025.67.520น้อยกว่า ร้อยละ 9
ร้อยละทารกแรกเกิดน้ำหนักต่ำกว่า 2,500 กรัม6.1112.18.846.986.38น้อยกว่า ร้อยละ 7
ร้อยละอุบัติการณ์ผ่าตัดผิดคน ผิดข้าง ผิดตำแหน่ง ที่ส่งผลกระทบกับผู้ป่วยรุนแรงระดับ E ขึ้นไป*00000เท่ากับ 0
ร้อยละอุบัติการณ์ผ่าตัดผิดคน ผิดข้าง ผิดตำแหน่ง ที่ส่งผลกระทบกับผู้ป่วยความรุนแรงระดับ E ขึ้นไป ที่ได้รับการทบทวนแก้ไข (ทำ RCA)*00000
อัตราของผู้พยายามฆ่าตัวตายไม่กลับไปทำร้ายตัวเองซ้ำ*98.0196.4100100100มากกว่า ร้อยละ 80
ร้อยละของจํานวนแผนปฏิบัติการ/โครงการที่ดําเนินการตามกลยุทธ์100
ร้อยละอุบัติการณ์ระดับ E ขึ้นไปที่ได้รับการแก้ไข และมีแนวโน้มดีขึ้น100100100100
จำนวนอุบัติการณ์ความไม่พร้อมใช้ของระบบสาธารณูปโภค000 ไม่พบอุบัติการณ์ความไม่พร้อมใช้ของระบบสาธารณูปโภค
สัดส่วนจำนวนผลตรวจคุณภาพน้ำทิ้งผ่านเกณฑ์มาตรฐานที่กำหดต่อจำนวนพารามิเตอร์ที่ส่งตรวจ10010010010025 ผลตรวจผ่านเกณฑ์ ตามมาตรฐาน 11 พารามิเตอร์
จำนวนอุบัติการด้านโครงสร้างกายภาพและสิ่งแวดล้อม000น้อยกว่า ร้อยละ10 เกิดอุบัติการด้านโครงสร้างกายภาพและสิ่งแวดล้อม
ร้อยละของเครื่องมือแพทย์สำคัญที่ได้รับการสอบเทียบตามแผน10010010080 ไม่น้อยกว่าร้อยละ 80 ของเครื่องมือแพทย์ที่ได้รับการสอบเทียบตามแผน
ร้อยละการเกิดไส้ติ่งทะลุในผู้ป่วยโรคไส้ติ่งอักเสบ12.51.8517.248.819.35น้อยกว่า ร้อยละ 5
ร้อยละการเสียชีวิตของผู้ป่วยภาวะหัวใจขาดเลือดเฉียบพลัน*10.155.9619.615.91.97น้อยกว่า 23 ต่อแสนประชากร
ระยะเวลาเฉลี่ยที่ผู้ป่วยภาวะหัวใจขาดเลือดเฉียบพลันที่ได้รับการทำ EKG เมื่อมาถึงโรงพยาบาลNANA11.8623.11น้อยกว่า 10 นาที
ร้อยละผู้ป่วยภาวะหัวใจขาดเลือดเฉียบพลัน ที่มารับการรักษาภายใน 2 ชั่วโมงนับจากเริ่มมีอาการ (onset to door)*17.8528.5734.2947.233.33มากกว่า ร้อยละ80
อุบัติการณ์การเกิดเหตุการณ์ SMI-V*10.215.062.481.060.42น้อยกว่า 0
ร้อยละผู้ป่วย Stroke ที่มารับการรักษาภายใน 1 ชั่วโมงนับจากเริ่มมีอาการ (onset to door)*29.4117.918.0431.727.7 ร้อยละ80
ร้อยละผู้ป่วย Stroke ที่ได้รับการฟื้นฟู มีระดับคะแนนความสามารถในการทำกิจวัตรประจำวันเพิ่มขึ้น*737883.3388.8965มากกว่า
ร้อยละผู้ป่วย stroke fast tract ได้รับการส่งต่อภายใน 60 นาที*100100100100100 ร้อยละ 100
ร้อยละผู้ป่วย Severe Head Injury ที่ได้รับการส่งต่อภายใน 60 นาที30.3723.082000 ร้อยละ 100
ร้อยละผู้ป่วยโรคปอดบวมที่ได้รับการส่งต่อ ลดลง 52.524.813.9515.381.8 ร้อยละ 10
ร้อยละความสำเร็จของการรักษาวัณโรค 84.2185.7186.2679.48100มากกว่า ร้อยละ 80
ร้อยละผู้ป่วยวัณโรคขาดยาตั้งแต่ 2 เดือนขึ้นไป*03.573.455.120น้อยกว่า ร้อยละ 5
ร้อยละการรับกลับเข้าโรงพยาบาลของผู้ป่วย COPD ภายใน 28 วัน โดยไม่ได้วางแผน2.521.631.381.712.29น้อยกว่า ร้อยละ10
ร้อยละการส่งต่อผู้ป่วย COPD with AE (respiratory failure)2.362.872.212.591.32น้อยกว่า ร้อยละ5
ร้อยละการติดตามและได้รับการบำบัด ผู้สูบบุหรี่ของประชากร อายุ 15 ปีขึ้นไป 48.2850.0063.7478.0927.65มากกว่า 90
ต้นทุนน้อยกว่าค่าเฉลี่ยของจังหวัด OP/IP*
สัดส่วนชั่วโมงการฝึกอบรมต่อคนต่อปีของบุคลากรสายวิชาชีพ allied health10010010010018มากกว่า 80
สัดส่วนชั่วโมงการฝึกอบรมต่อคนต่อปีของบุคลากรสายสนับสนุน8791939515มากกว่า 80
อัตราการติดเชื้อในกระแสเลือดจากการคาสายสวนหลอดเลือดส่วนปลาย (Pheblitis)0.1400.283.770น้อยกว่า 0
อัตราการติดเชื้อระบบทางเดินปัสสาวะจากการคาสายสวนปัสสาวะ (ภาพรวม)00000น้อยกว่า 0
อุบัติการณ์การติดเชื้อในโรงพยาบาล (healthcare-associated infection)11561น้อยกว่า 0
ร้อยละของอุบัติการณ์การติดเชื้อใน รพ. ที่ส่งผลกระทบกับผู้ป่วยความรุนแรงระดับ E ขึ้นไป ที่ได้รับการทบทวนแก้ไข (ทำ RCA)100100100100100มากกว่า 100
จำนวนอุบัติการณ์การให้เลือด ผิดคน ผิดหมู่ ผิดชนิด ที่มีความรุนแรงระดับ E ขึ้นไป0000 0
จำนวนอุบัติการณ์การให้เลือด ผิดคน ผิดหมู่ ผิดชนิด ที่มีความรุนแรงระดับ E ขึ้นไป ที่ได้รับการทบทวนแก้ไข (ทำ RCA)0000มากกว่า 100
ร้อยละอุบัติการณ์การตรวจวิเคราะห์และรายงานผลคลาดเคลื่อน ระดับ E ขึ้นไป*0000 0
ร้อยละอุบัติการณ์การตรวจวิเคราะห์และรายงานผลคลาดเคลื่อน ระดับ E ขึ้นไป มีการทบทวน RCA0000
ร้อยละการใช้ยาปฏิชีวนะในผู้ป่วยโรคติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน15.8613.8211.1711.37น้อยกว่า 20
จำนวนอุบัติการณ์ความคลาดเคลื่อนทางยาที่มีความรุนแรงระดับ E ขึ้นไป *21320 0
ร้อยละอุบัติการณ์ความคลาดเคลื่อนทางยาที่มีความรุนแรงระดับ E ขึ้นไปที่ได้รับการทบทวนแก้ไข (ทำ RCA)*100100100100100 100
อัตรา Prescribing error: OPD (ต่อ 1,000 ใบสั่งยา)2.3421.6682.2822.6184.03น้อยกว่า 5
อัตรา Prescribing error: IPD (ต่อ 1,000 วันนอน)*0.4970.6460.6941.6140.33น้อยกว่า 5
อัตรา Dispensing error: OPD (ต่อ 1,000 ใบสั่งยา)0.5850.0920.1010.2400.202น้อยกว่า 5
อัตรา Dispensing error: IPD (ต่อ 1,000 วันนอน)2.7831.0150.7811.6990.250น้อยกว่า 5
อัตรา Administration error: OPD (ต่อ 1,000 ใบสั่งยา)0.0310.0120.0340.2400น้อยกว่า 5
อัตรา Administration error : IPD (ต่อ 1,000 วันนอน)1.2920.5530.8680.7650.166น้อยกว่า 5
จำนวนอุบัติการณ์แพ้ยาซ้ำ10100 0
code Key Results 2564 2565 2566 2567 2568 เป้าหมาย
ร้อยละของงบประมาณที่ใช้ในการดําเนินงานแผนปฏิบัติการ/โครงการที่ดําเนินการ ตามกลยุทธ์73.56มากกว่า ร้อยละ 80
ร้อยละความสมบูรณ์ของเวชระเบียนผู้ป่วยนอก87.8188.8689.8191.5591.37มากกว่า ร้อยละ 90
ร้อยละความสมบูรณ์ของเวชระเบียนผู้ป่วยใน93.0191.9391.7289.9189.68มากกว่า ร้อยละ 90
ร้อยละบุคลากรได้รับการตรวจร่างกายประจำปี10098.2897.0397.71 ร้อยละ 100
ร้อยละความพึงพอใจของผู้ป่วยนอก (ภาพรวม)75.5576.1281.4680.7874.93มากกว่า ร้อยละ 80
ร้อยละความพึงพอใจของผู้ป่วยใน (ภาพรวม)86.5484.9984.7687.3787.59มากกว่า ร้อยละ 90
ระยะเวลารอคอยของผู้ป่วยนอกที่มารับบริการในโรงพยาบาล ≤80 นาที*61.8466.427672.0569.88น้อยกว่า 80 นาที
ร้อยละความพึงพอใจในการทำงานของพยาบาล*73.7475.8575.3177.7878.20มากกว่า ร้อยละ 70
จำนวนอุบัติการณ์ข้อร้องเรียนเกี่ยวกับแพทย์/ทันตแพทย์*12461 0
ร้อยละของหน่วยบริการ วิกฤตทางการเงินน้อยกว่าระดับ 320220น้อยกว่า 3
ร้อยละหน่วยบริการปฐมภูมิที่ใช้บริการ Telemedicine*0000
อัตราการลาออก/โอนย้ายของบุคลากร*1.715.35.16.8น้อยกว่า ร้อยละ 10
ร้อยละบุคลากรที่บาดเจ็บจากการทำงาน0110น้อยกว่า 5 คน
ร้อยละบุคลากรที่เจ็บป่วยจากการทำงาน011000น้อยกว่า 0
จำนวนบุคลากรที่ได้รับอุบัติเหตุ ของมีคมทิ่มตำ สัมผัสเลือดหรือสารคัดหลั่ง 55672น้อยกว่า 0
ผลประเมินคุณภาพชีวิตการทำงาน (Quality of working life)90949590มากกว่า ร้อยละ 90
ร้อยละการส่งตรวจทางห้องปฏิบัติการมากกว่าแนวทางการส่งตรวจอย่างเหมาะสม*
จำนวนเดือนสำรองคลังยา (Inventory turn)2.382.511.661.80น้อยกว่า 2 เดือน
จำนวนอุบัติการณ์ที่ระบบเครือข่าย Hosxp ขัดข้องมากกว่า 30 นาที0000น้อยกว่า 0